Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος (γονάρθρωση) είναι μια ασθένεια του χόνδρου του γόνατος, κατά την οποία καταστρέφεται σταδιακά και αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Η αρθροπάθεια του γόνατος μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά, όταν δεν υπάρχουν σημεία και αιτίες βλάβης των αρθρώσεων. Σε άλλες περιπτώσεις, η εμφάνιση της νόσου σχετίζεται με τραύμα ή άλλες παθήσεις των αρθρώσεων.
Ιδιαιτερότητες
Σε μια υγιή άρθρωση γόνατος, ο χόνδρος είναι ένα είδος επένδυσης που δεν επιτρέπει στα οστά να αγγίξουν, επομένως, εξαλείφοντας την πιθανότητα βλάβης κατά το περπάτημα. Ο άρρωστος χόνδρος δεν μπορεί να αντιμετωπίσει αυτή τη λειτουργία, επομένως, εμφανίζονται σημάδια ακαμψίας στην άρθρωση κατά τη διάρκεια της κίνησης, συνοδευόμενα από πόνο. Αυτή η κατάσταση γίνεται μόνιμη λόγω εσωτερικών παθολογικών αλλαγών, όταν η λέπτυνση του χόνδρινου ιστού οδηγεί σε πάχυνση του οστού και δημιουργεί συνθήκες για την εμφάνιση οστικών σπιρουνιών - οστεοφύτων, που προκαλούν οξύ πόνο.
Αιτίες και συμπτώματα
Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος αναπτύσσεται σταδιακά, αλλά δεν παρατηρούμε τα έντονα συμπτώματα της βλάβης του χόνδρου λόγω του γεγονότος ότι η άρθρωση του γόνατος συγκρατείται στη σωστή θέση από τους μύες του μηρού και τους τέσσερις συνδέσμους. Αυτή η ανατομική δομή είναι που εξομαλύνει την εκδήλωση των κύριων συμπτωμάτων στο στάδιο της έναρξης της νόσου.
Τα αξιόπιστα αίτια της νόσου δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί από την ιατρική. Ωστόσο, υπάρχουν παράγοντες που, υπό ορισμένες προϋποθέσεις, μπορούν να παίξουν το ρόλο της αιτίας αυτής της ασθένειας. Αυτά περιλαμβάνουν τραυματισμούς, έντονη άσκηση και υπερβολικό βάρος. Ως ξεχωριστός λόγος, μπορεί κανείς να θεωρήσει μια τέτοια παραβίαση ως ορμονική αποτυχία.
Οι ασθενείς με υποψία αρθροπάθειας της άρθρωσης του γόνατος παρουσιάζουν συμπτώματα:
- πόνος στα γόνατα με πόνο (πιθανώς στο κάτω πόδι).
- σύνδρομο πόνου που σχετίζεται με τις καιρικές αλλαγές.
- αύξηση του πόνου όταν ανεβαίνετε τις σκάλες, μετά από μεγάλο περπάτημα ή ορθοστασία.
- μείωση του πόνου κατά την ηρεμία (τη νύχτα και σε ηρεμία).
- αρχικοί πόνοι (μετά από διαλείμματα ανάπαυσης).
- ακαμψία της άρθρωσης του γόνατος?
- πόνος κατά την κάμψη/έκταση του ποδιού.
- τσούξιμο, πρήξιμο της άρθρωσης.
Αυτή η κατάσταση της άρθρωσης του γόνατος απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα λόγω του κινδύνου επιπλοκών, όταν η συλλογή μπορεί να αρχίσει να συσσωρεύεται στην άρθρωση. Ο γιατρός διενεργεί εξωτερική εξέταση του ασθενούς και συνταγογραφεί εξέταση, με βάση τα αποτελέσματα της οποίας θα επιλεγούν μέθοδοι θεραπείας.
Επισκόπηση
Τα αρχικά στάδια της εμφάνισης μιας τέτοιας παθολογίας όπως η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος δεν εκδηλώνονται οπτικά με κανέναν τρόπο. Ωστόσο, μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα, ο ασθενής παρατηρεί σημάδια παραμόρφωσης στο γόνατο, καθώς και μια χαρακτηριστική καμπυλότητα κατά μήκος του άξονα της κνήμης (κατευθυνόμενη προς τα μέσα). Υπάρχει επίσης ένα τραγανό όταν πρέπει να λυγίσετε το πόδι.
Η παρουσία πόνου, περιορισμένης κίνησης στο γόνατο κάνει ένα άτομο να δει γιατρό και να υποβληθεί σε εξέταση. Για να γίνει αυτό, πρέπει να περάσει εξετάσεις και να κάνει ακτινογραφία της πάσχουσας άρθρωσης. Εάν αυτά τα μέτρα δεν είναι αρκετά για να επιβεβαιώσουν την αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος, τότε γίνεται μαγνητική τομογραφία. Με βάση τα δεδομένα που συλλέγονται, ο γιατρός επιλέγει τις καλύτερες μεθόδους θεραπείας.
Μέθοδοι θεραπείας
Η σύγχρονη ιατρική έχει επαρκή μέσα για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος. Επίσης στην κλινική πρακτική, νέες προσεγγίσεις στη θεραπεία με παραδοσιακές μεθόδους αναπτύσσονται και εφαρμόζονται ενεργά.
Η βασική ιατρική θεραπεία της νόσου του γόνατος είναι οι θεραπείες σε συνδυασμό με επικουρικά.
Παράδειγμα αποτελεί η κινησιοθεραπεία, η οποία αποτελεί μέρος της φυσικοθεραπείας της επανορθωτικής ιατρικής, η οποία συμπληρώνεται από ψυχολογική εργασία με ασθενείς.
Βοηθήστε στη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος τέτοιες αποκαταστατικές μεθόδους όπως μασάζ, άσκηση, θεραπείες νερού. Για την ανακούφιση της κατάστασης, συνιστάται στον ασθενή να φορά επιγονατίδες ή επίδεσμο. Είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί η γονάρθρωση χωρίς την τήρηση της σωστής διατροφής, η οποία θα πρέπει να περιέχει λευκό, όχι κόκκινο κρέας, σαρδέλες, σολομό, λαχανικά, φρούτα και αρκετό νερό (έως 7 ποτήρια).
Οι σοβαρές περιπτώσεις της νόσου αντιμετωπίζονται έγκαιρα, με πλήρη ή μερική προσθετική με φειδωλή μέθοδο.
Ιατρική περίθαλψη
Στη θεραπεία της γονάρθρωσης με φάρμακα, χρησιμοποιούνται ενεργά τα ακόλουθα:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα συνταγογραφούμενα χάπια βοηθούν στη θεραπεία μιας κατάστασης όπως οίδημα και πρήξιμο της άρθρωσης του γόνατος.
- Χονδοπροστατευτικά. Τα σκευάσματα περιέχουν ουσίες που θρέφουν τον ιστό του χόνδρου, ο οποίος επουλώνει τη δομή του και αποκαθιστά τη χόνδρινη επικάλυψη της άρθρωσης. Εάν ο χόνδρος έχει καταστραφεί σχεδόν πλήρως, δεν χρησιμοποιούνται χονδοπροστατευτικά για τη θεραπεία της αρθρώσεως των γονάτων (συνήθως αυτό είναι χαρακτηριστικό για το στάδιο 3).
- Αγγειοδιασταλτικά δισκία. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να αντιμετωπίσετε τον νυχτερινό πόνο που εμφανίζεται στην άρθρωση του γόνατος λόγω σπασμών μικρών αγγείων.
- Οι ενδοαρθρικές ενέσεις με κορτικοστεροειδή ορμόνες συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των φλεγμονωδών αρθρώσεων του γόνατος. Οι ενέσεις ανακουφίζουν το πρήξιμο και το πρήξιμο πολύ πιο γρήγορα, βελτιώνοντας έτσι την κατάσταση του ασθενούς. Ωστόσο, τέτοιες ενέσεις μπορούν να γίνουν 1 φορά σε 2 εβδομάδες λόγω της μεγάλης πιθανότητας των παρενεργειών τους. Εάν ένα άτομο έχει συμπτώματα ανατομικών αλλαγών στις αρθρώσεις, για παράδειγμα, παραμόρφωση των οστών, τότε η πραγματοποίηση ενέσεων στην άρθρωση είναι άσκοπη.
Στα αρχικά στάδια της γονάρθρωσης, που δεν επιπλέκεται από οίδημα της άρθρωσης (αρθρίτιδα), μπορεί να χορηγηθούν στον ασθενή ενέσεις χονδοπροστατευτικών με ένζυμα. Βοηθούν στη μερική αποκατάσταση του ιστού χόνδρου και το μειονέκτημα είναι η ανάγκη έγχυσης φαρμάκων με μια πορεία 5-10 ενέσεων.
Καλά αποτελέσματα θεραπείας (στο 80% των περιπτώσεων) μπορούν να επιτευχθούν με έλξη (διάταση της άρθρωσης του γόνατος).
Πραγματοποιείται με χρήση ειδικής συσκευής ή χειροκίνητης θεραπείας. Μια τέτοια έλξη παρέχει αύξηση της απόστασης μεταξύ των οστών, λόγω της οποίας υπάρχει μείωση του φορτίου στην άρθρωση και αποκατάσταση της απόδοσής της.
Αλοιφές
Στη φαρμακευτική θεραπεία για τη θεραπεία των αρθρώσεων, χρησιμοποιούνται ενεργά διάφοροι τύποι αλοιφών και πηκτωμάτων, που αποτελούνται κυρίως από φυσικές ουσίες. Στα φαρμακεία, οι αλοιφές μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά η διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό σχετικά με τη χρήση τους δεν θα βλάψει. Πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι η αλοιφή δεν θεραπεύει την ασθένεια του γόνατος, αλλά συμπληρώνει μόνο την κύρια θεραπεία.
Ανακουφίζει αποτελεσματικά τη φλεγμονή στις αρθρώσεις της αλοιφής με βάση το NVPS (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).
Οι θερμαντικές αλοιφές που περιέχουν καψασίνη χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.
Αλοιφές που περιέχουν σαλικυλικό οξύ χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φλεγμονής στα γόνατα.
Οι αλοιφές - τα χονδοπροστατευτικά χρησιμοποιούνται με επιτυχία στα αρχικά στάδια της θεραπείας της νόσου για την αποκατάσταση του κατεστραμμένου χόνδρου. Προκειμένου οι δραστικές ουσίες της αλοιφής να διεισδύσουν καλύτερα στην εστία της φλεγμονής, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με μια φυσιοθεραπευτική διαδικασία - φωνοφόρηση.
Μέτρα στήριξης
Μασάζ
Στη σύνθετη θεραπεία της αρθρώσεως των αρθρώσεων του γόνατος, χρησιμοποιείται ενεργά το θεραπευτικό μασάζ, το οποίο συμβάλλει στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στην κατεστραμμένη άρθρωση και αποκαθιστά τις λειτουργίες της. Το μασάζ όχι μόνο θεραπεύει, αλλά και αφυπνίζει την άμυνα του σώματος, γεγονός που σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε γρήγορα την αποτελεσματικότητα της αρθρικής συσκευής.
Με φλεγμονή των αρθρώσεων, συνήθως χρησιμοποιείται μασάζ στην περιοχή του γόνατος και γενικό θεραπευτικό μασάζ. Για να επιτευχθεί μεγαλύτερο αποτέλεσμα, οι γιατροί συνιστούν τον συνδυασμό ενός γενικού μασάζ με ένα τμηματικό μασάζ που εκτελείται στην περιοχή του γόνατος.
Δεδομένου ότι το μασάζ έχει θετική επίδραση στον μυϊκό τόνο, η μυϊκή δύναμη του ασθενούς αυξάνεται και η απόδοση που χάνεται από τις αρθρώσεις του γόνατος αποκαθίσταται. Το θεραπευτικό μασάζ ξεκινά με χαϊδεύοντας και στη συνέχεια γίνεται τρίψιμο για να βελτιωθεί η κινητικότητα των αρθρώσεων. Ακολουθεί το τέντωμα. Το μασάζ τελειώνει με μια δόνηση που είναι ευεργετική για τους μύες (όχι έντονη). Όλες αυτές οι τεχνικές περιλαμβάνονται στο μασάζ για τη μείωση του πόνου και την αποκατάσταση της ελευθερίας κίνησης των γονάτων.
Επιγονατίδες και στήριγμα
Για να μειωθεί το φορτίο στην άρθρωση του γόνατος, καθώς και στους μύες, τους συνδέσμους και τους τένοντες, συνιστάται στους ασθενείς να βάλουν έναν επίδεσμο σε αυτήν. Ο επίδεσμος στο γόνατο βοηθά στην ομοιόμορφη κατανομή της πίεσης στην αρθρική συσκευή και έτσι διεγείρει την αναγέννηση των κατεστραμμένων ιστών.
Δεδομένου ότι ο επίδεσμος είναι προϊόν, η γκάμα αυτών των προϊόντων διακρίνεται από μια ποικιλία χρωμάτων και εταιρικών στυλ. Ο επίδεσμος είναι επίσης μεταλλικός, κεραμικός, πλαστικός κλπ. Όλα αυτά τα χαρακτηριστικά είναι δευτερεύοντα. Το κύριο πράγμα είναι ότι πρέπει να αγοράσετε επιγονατίδες ή επίδεσμο μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Οι επιγονατίδες για χρήση επιλέγονται σύμφωνα με τον σκοπό τους. Ο επίδεσμος που απαιτείται για τη μετεγχειρητική περίοδο πρέπει να είναι προσεκτικός σε μέγεθος. Τέτοιες επιγονατίδες είναι ένας άκαμπτος επίδεσμος.
Είναι καλύτερα να φοράτε εσώρουχα από βαμβακερό ύφασμα ή άλλο φυσικό υλικό κάτω από τα επιγονατίδια. Οι επιγονατίδες τρίχες σκύλου έχουν έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα, ζεσταίνουν την άρθρωση και ανακουφίζουν από τη φλεγμονή.
Ο πιο δημοφιλής τύπος είναι ένας επίδεσμος νεοπρενίου, ενισχυμένος με σπειροειδείς νευρώσεις, που παρέχει στερέωση των αρθρώσεων και των μυών. Ο ορθοπεδικός επίδεσμος χρησιμοποιείται συχνά ως προστασία έναντι ζημιών κατά τη διάρκεια του αθλητισμού.
Πρέπει να επιλέξετε ανοιχτά ή κλειστά επιγονατίδες με βάση τη φύση του πόνου. Σε περίπτωση έντονου πόνου, οι επιγονατίδες πρέπει να έχουν ενισχυτικά και να καλύπτουν πλήρως την άρθρωση. Για ήπιο πόνο, πρέπει να φοράτε ανοιχτά επιγονατίδια.
Μια καινοτομία που είναι περιζήτητη είναι τα επιγονατάκια από ελαστάνη ή πολυεστέρα. Αυτός ο επίδεσμος θα διαρκέσει πολύ και είναι εύκολο να τον φροντίσετε.
συμπέρασμα
Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό των σύγχρονων προσεγγίσεων στη θεραπεία της αρθρώσεως του γόνατος είναι ο συνδυασμός παραδοσιακών μεθόδων και τεχνικών που βασίζονται σε φάρμακα νέας γενιάς, καθώς και βελτιωμένων χειρουργικών μεθόδων. Από τα φάρμακα νέας γενιάς χρησιμοποιούνται ευρέως βιοδιεγερτικά, χονδοπροστατευτικά, προστατευτικά αρθρικού υγρού. Μορφές αρθρώσεων του γόνατος που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν συντηρητικά μπορούν πλέον να αντιμετωπιστούν χειρουργικά με χαμηλή επεμβατικότητα, δηλαδή αρθροπλαστική, αρθροσκόπηση και ενδοπροσθετική.